Form Pendaftaran Peserta Didik Baru

[Gel I = 18-July-2024 - 31-January-2025] [Gel II = 31-January-2025 - 01-February-2025]

Coba Gunakan Google Chrome/ Mozila Firefox/ Safari Untuk Akses Lebih Baik

Jurusan*

Ukuran Seragam*

Tulislah dengan Huruf Kapital, Isilah Data dengan Sebenar benarnya, Periksa Kembali Sebelum Mengumpulkan

IDENTITAS DIRI (WAJIB DI ISI)

NISN* (Max : 10 Digit)

Nama Lengkap*

Nama Panggilan*

Nomer Telp/(WhatsApp)* (Max : 12 Digit)

Jenis Kelamin*

Tempat Tanggal lahir*

Asal Sekolah*

Lama Belajar di SMP/MTs*

Agama*

Alamat Lengkap*

Alat Trasportasi Sekolah*

Tinggal Bersama*

Hobi/ Kegemaran*

Nomer Telp/ Handphone* Telepon Rumah/ No Hp

Penerima PIP*

Nomer PIP

Foto Berkas yang telah dilampirkan Tetap dibawa saat melakukan pembayaran di Kantor, Terimakasih.

DATA AYAH (WAJIB ISI)

Nama Ayah*

Pekerjaan*

Tahun lahir*

Nomer Telp/ WhatsApp*

Pendidikan Terakhir*

DATA IBU (WAJIB ISI)

Nama Ibu*

Pekerjaan*

Tahun lahir*

Nomer Telp/ WhatsApp*

Pendidikan Terakhir*

DATA WALI (ISI JIKA ADA)

Nama Wali*

Pekerjaan*

Tahun lahir*

Nomer Telp/ WhatsApp*

Pendidikan Terakhir*

DATA PERIODIK (WAJIB ISI)

Tinggi Badan* cm

Berat Badan* Kg

Golongan Darah*

KELENGKAPAN DATA PERSYARATAN PENDAFTARAN

Membayar Uang Pendaftaran ( Rp. 2500000 )

Foto Ijazah SD* (Ukuran Max : 2 MB | Format : jpg / jpeg / png / gif)

Foto Kartu Keluarga* (Ukuran Max : 2 MB | Format : jpg / jpeg / png / gif)

Foto KTP Ayah/ Ibu* (Ukuran Max : 2 MB | Format : jpg / jpeg / png / gif)

Mohon Koreksi Kembali Data Anda

*Wajib di Isi